Als je XTC (MDMA) slikt krijg je vaak een hele droge mond. Je denkt daarom dat je heel erge dorst hebt. Maar dit gevoel wordt eigenlijk verstoort door XTC. Je voelt de signalen van je lichaam (hitte, dorst, honger en vermoeidheid) eigenlijk niet goed meer aan. Wees je daar bewust van en ga niet heel veel drinken. In dit artikel leggen we uit dat bij XTC je niet ineens heel veel moet gaan drinken want dat kan gevaarlijk zijn.

ADH: het ‘antiplashormoon’

Als je XTC slikt krijg je vaak een hele droge mond en je krijgt dorst. Zelfs wanneer je lichaam helemaal geen watertekort heeft. Normaal plas je het teveel aan water uit. Maar door de XTC wordt het ADH hormoon in je hersenen geactiveerd: het antiplas hormoon. Dit hormoon zorgt ervoor dat je lichaam dat vocht vasthoudt. Je kunt moeilijk of helemaal niet plassen. Door ADH halen je nieren minder water uit je bloed. Je plast te weinig, waardoor je bloed verdunt. Dit kan leiden tot verlaagde natriumconcentraties (zout) in je bloed. Watervergifting is een ernstige situatie waar je zelfs aan kunt overlijden.

Wat is te veel water drinken bij XTC?

Voldoende drinken is belangrijk, maar te veel water drinken in korte tijd kan gevaarlijk zijn. Om watervergiftiging te voorkomen is het belangrijk niet teveel water te drinken: een glas water per uur. Je kunt dit afwisselen met frisdrank, of beter nog, eet een waterijsje om je dorst te lessen. 

Tips om een watervergiftiging te voorkomen

Krijg je toch problemen, bel dan direct 112 en zoek medische hulp.

300x naar de wc rennen, in je broek plassen, intense pijn bij het plassen of de zogenaamde k-kramp (buikpijn). Er zijn steeds meer mensen die te kampen hebben met extreme blaasproblemen door het gebruik van ketamine. Heb je deze klachten, stop dan gelijk met het gebruik van ketamine! Bel je huisarts en vertel dat je ketamine (hebt) gebruikt. Ook zijn er ketaminepoli’s waar je je aan kunt melden.

Waarom is ketamine slecht voor je blaas?

Ketamine zorgt voor meer ontstekingen in je blaaswand. Het slijmvlies in je blaas, urineleiders en in je nieren is namelijk gevoelig voor ketamine. Hoe ketamine precies werkt op de blaas/urinewegen is niet helemaal bekend.

Welke blaasproblemen kun je krijgen door ketamine?

Als je veel en vaak ketamine gebruikt kun je de volgende klachten krijgen:

Ernstige medische problemen door ketamineverslaving

Naast de blaasproblemen, hebben mensen ook vaak extreme pijn in het bekkengebied en bij seks. Vrouwen hebben bijvoorbeeld pijn bij het vrijen, mannen kunnen last hebben van erectiestoornissen. Door veel en vaak ketamine te gebruiken, breek je uiteindelijk de binnenkant van je blaas en nieren af. Bovendien verschrompelt de blaas door verlittekening. Dat maakt dat patiënten nog veel vaker moeten plassen. Soms dag en nacht, ieder uur, tien keer.

Bij welke hoeveelheden ketamine loop je risico op blaasproblemen?

Hoe meer ketamine je gebruikt, hoe slechter dat is voor je blaas. Het lijkt erop dat je flink wat ketamine moet snuiven voordat je last krijgt van blaasproblemen. Omdat eigenlijk alleen ketamine de pijn verdooft, nemen mensen steeds meer ketamine om geen pijn te voelen. Zo komen ze terecht in een neerwaardse spiraal terecht. Het is daarom erg moeilijk om te stoppen met een ketamineverslaving. Uit verhalen van patiënten blijkt dat ging het om gebruik van 3 gram ketamine per week gedurende een jaar. In sommige gevallen hebben mensen alleen een beetje last van hun onderbuik en in het ergste geval moeten mensen elke half uur naar het toilet.

Is recreatief gebruik van ketamine wel veilig?

Het gebruik van ketamine heeft altijd risico’s. Er zijn helaas ook gevallen bekend van mensen die minder vaak ketamine gebruikten en toch een stoma moesten. De blaaswand was onherstelbaar beschadigd. De blaas werd operatief weggehaald en de urine komt dan rechtstreeks van de nieren in de (urine) stoma.

Wie lopen extra risico?

Vrouwen hebben sneller last van blaasproblemen dan mannen. Als jij vaak last hebt van blaasontstekingen, dan kun je beter geen ketamine gebruiken. Zolang we nog niet weten hoe ketamine blaasproblemen kan veroorzaken, is het beste wat je kunt doen: geen ketamine gebruiken, of weinig gebruiken.

Ketaminepoli

De toename van deze extreme blaasproblemen is er nu een speciale ketaminepoli in het Jeroen Bosch Ziekenhuis. Deze poli behandelt jongeren met ernstige blaasproblemen. Het aantal patiënten is sterk gestegen, vooral vanwege meer bewustwording en acceptatie van het probleem.

Lees meer: Novadic-Kentron en Jeroen Bosch Ziekenhuis behandelen samen ketamineverslaving – Drugs en Uitgaan

Als je alcohol en cocaïne combineert loop je meer risico op vervelende effecten.

Het combineren van alcohol en cocaïne:

Alcohol + cocaïne = cocaethyleen

Als je alcohol combineert met cocaïne ontstaat een nieuwe stof in je lichaam. Deze stof heet cocaethyleen. Deze stof is erg giftig.

Het effect van cocaethyleen lijkt op dat van cocaïne. Door cocaïne en cocaethyleen gaat je hart sneller kloppen. Hierdoor heeft je hart meer zuurstof nodig. Maar cocaïne zorgt ervoor dat je bloedvaten smaller worden, waardoor je hart juist minder zuurstof krijgt. Dit kan zorgen voor een direct zuurstoftekort in je hart en tot hartritmestoornissen. Cocaethyleen is ook giftig voor de lever. Het is zelfs giftiger dan cocaïne en alcohol apart. Je lever moet cocaethyleen afbreken, maar omdat het zo giftig is duurt dit langer. De giftige stof is daardoor langer in je lichaam.

Niet nuchter door cocaïne

Door het combineren van cocaïne en alcohol ga je meer alcohol drinken. Je voelt het effect van alcohol minder. Daardoor blijf je drinken. Hierdoor drink je sneller te veel. Ook kan je langer door willen blijven gaan. Dit kan ervoor zorgen dat je lichamelijk uitgeput raakt. De combinatie zorgt voor een ergere kater zodra het is uitgewerkt. Je voelt je dan moe, chagrijnig of licht depressief.

Zelfverzekerd, impulsief en agressief

Als je alcohol en cocaïne combineert voel je je zelfverzekerd. Maar het maakt je ook impulsief. Je doet dan dingen zonder dat je over de gevolgen nadenkt. Dit kan gevaarlijk zijn, bijvoorbeeld in het verkeer. Doordat je de alcohol niet voelt denk je dat je nog kan rijden terwijl dit niet zo is. Je kan dan keuzes maken die levensgevaarlijk zijn voor jou of voor anderen in het verkeer.

Als je alcohol, cocaïne of een combinatie van deze drugs gebruikt kan je dus niet het verkeer in. Zorg dat je op een veilige manier thuis komt. Bijvoorbeeld met een taxi. Lees meer over drugs en verkeer.

Mensen die alcohol en cocaïne combineren zijn vaker agressief. Hierdoor kan je sneller ruzie maken of vechten.

Verslaving

Sommige mensen vinden het effect van cocaethyleen fijn. Ze voelen zich blij en zelfverzekerd. Of relaxed en minder gespannen. Dit gevoel is sterker als je alcohol en cocaïne combineert, dan als je alleen alcohol of alleen cocaïne gebruikt. Maar daarom is de kans op verslaving ook groter.

Als drugs gemengd worden met andere middelen zeggen we dat ze versneden zijn. Cocaïne wordt met verschillende middelen versneden, van suiker tot verdovingsmiddelen. Versnijdingsmiddelen kunnen zorgen voor extra risico’s. Wij leggen de meest voorkomende versnijdingsmiddelen en hun risico’s uit.

Waarom wordt cocaïne met andere middelen gemengd?

Cocaïne is heel duur. 1 gram kost gemiddeld 50 euro. Een dealer kan meer geld verdienen, als de cocaïne gemengd wordt met middelen die er hetzelfde uitzien als cocaïne. Daarnaast is cocaïne illegaal. Je mag het niet maken of kopen. Dat heeft invloed op de zuiverheid van cocaïne. Met zuiverheid bedoelen we hoeveel cocaïne er echt zit in het poeder dat je hebt gekocht als cocaïne. Omdat cocaïne in zoutvorm voorkomt, kan het poeder maximaal 89% coke bevatten, In Nederland bevat cocaïnepoeder gemiddeld 72% coke. Dus het is vrij ‘zuiver’. Maar ook zuivere cocaïne kan gevaarlijk zijn. Lees meer over de risico’s van cocaïne.

Steeds minder vervuilingen in cocaïne

Er komen steeds minder vervuilingen in cocaïne voor. Dat blijkt uit cijfers van de Nederlandse drugstestservice. In 2023 zat in bijna 80% van alle, als cocaïne verkochte coke, alleen cocaïne en geen andere stoffen. Tot en met 2023 werd cocaïne vaak versneden met levamisol. Sinds 2024 wordt er ook regelmatig procaïne gevonden in cocaïne.

Procaïne in cocaïne

Dealers zien procaïne als hét ideale versnijdingsmiddel. Omdat het ‘onzichtbaar’ versneden kan worden met pure cocaïne. Het poeder moet nog wel opnieuw kristalliseren, zodat het de parelmoerachtige glinstering krijgt, net als coke. Dit herkristalliseren gebeurt in de procaïnelabs, een chemisch proces waarbij onder andere aceton wordt gebruikt. Procaïne zorgt alleen voor een verdovend effect, maar kan bij hoge doseringen voor extra risico’s zorgen, naast de risico’s van cocaïne zelf. Je kunt je angstig en misselijk voelen. Een heel klein deel van de mensen is allergisch voor procaïne. Ook kun je epileptische aanvallen krijgen, problemen met ademen en problemen met je hart. In een ernstig geval is dit dodelijk. De lange termijn gevolgen voor je gezondheid zijn niet bekend.

Andere middelen die soms in cocaïne zitten:

Zoetstoffen in cocaïne

Soms wordt cocaïne gemengd met zoetstoffen. Voorbeelden van zoetstoffen zijn mannitol, inositol of sucrose. Sommige mensen kiezen er ook zelf voor om hun coke te mengen met zoetstoffen. Op deze manier maken ze de coke minder sterk.

Cafeïne in cocaïne

Cafeïne is de stof die ook in koffie zit. Het is een stimulerende stof. Als je teveel cafeïne binnenkrijgt, kan je misselijk of nerveus worden. Ook kan je hoofdpijn krijgen.

Levamisol in cocaïne

Levamisol is een anti-wormenmiddel voor dieren. Het is nooit gezond, maar een kleine hoeveelheid is niet heel schadelijk. Het is wel gevaarlijk als je vaak of veel cocaïne gebruikt. Of als je cocaïne gebruikt waar veel levamisol in zit. Als je levamisol binnenkrijgt kan je klachten krijgen. Vaak voel je je dan ziek. Je kan hoofdpijn en buikpijn krijgen of misselijk worden. Als je meer levamisol binnenkrijgt kunnen de klachten erger en gevaarlijk worden. Dan kan je weerstand (afweer) slechter worden. Je wordt dan sneller en vaker ziek wordt. Je kunt ontstekingen krijgen, zeker als je door het snuiven een beschadigde neus hebt gekregen. Als je stopt met het gebruik van cocaïne met levamisol kan je redelijk snel herstellen. Lees meer over minderen en stoppen.

Fenacetine in cocaïne

Fenacetine is een pijnstiller, maar het wordt nu niet meer gebruikt, omdat het je nieren kan beschadigen. 

Lidocaïne of benzocaïne in cocaïne

Dit zijn, net als procaïne, lokaal verdovende middelen. Lokaal verdovend betekent dat ze een deel van je lichaam verdoven. De tandarts kan deze middelen gebruiken om je te verdoven bij het boren van een gaatje. Als je cocaïne gebruikt waar deze middelen inzitten, kan je mond of neus verdoofd aanvoelen. Sommige mensen denken hierdoor dat ze goede coke hebben.

Deze middelen maken je bloedvaten smaller. Cocaïne doet dit zelf ook, waardoor je hart minder zuurstof krijgt. Dit kan leiden tot hartritmestoornissen, hartinfarct, hoge bloeddruk of een hersenbloeding.  

Onvoorspelbare effecten door versnijdingsmiddelen in cocaïne

Het is moeilijk om de effecten van cocaïne vooraf in te schatten. Je weet  meestal niet hoeveel cocaïne en hoeveel versnijdingsmiddelen in je  poeder zitten. En de effecten en risico’s kunnen ook verschillen per versnijdingsmiddel.

Als je hele zuivere cocaïne gebruikt kan je per ongeluk een hogere dosis nemen dan je eigenlijk wil. Zeker als je normaal gesproken cocaïne gebruikt die wel gemengd is met iets anders.

Laat je cocaïne testen

Alleen als je je cocaïne laat testen bij de drugstestservice, kan je erachter komen hoe zuiver je cocaïne is. Klik hier voor adressen. Als je je coke laat testen, weet je alsnog niet precies waarmee het versneden is. Maar je krijgt wel te horen welk percentage van het poeder cocaïne is en welk percentage een versnijdingsmiddel is.

Straatverkoop is vaak minder zuiver

Als je cocaïne op straat koopt, is de kans groter dat er (meer) versnijdingsmiddelen inzitten. Vaak zijn toeristen hier het slachtoffer van.

In principe is elke drug matig te gebruiken, dat geldt dus ook voor cocaïne. Cocaïne is echter wel een drug die gemakkelijk tot verslaving leidt.

Kun je cocaïne recreatief gebruiken?

In principe is elke drug matig te gebruiken, dat geldt dus ook voor cocaïne. Bij sommige drugs is dat echter moeilijker dan bij andere. Bij tabak en heroïne is gebleken dat matig gebruik bijna niet mogelijk is. Bij tabak weet slechts 10% van de mensen die beginnen met roken het matig te gebruiken. Bij heroïne lukt het ook vrijwel niemand. Van alcohol weten we dat ongeveer 90% van de gebruikers matig blijft drinken, 10% van degene die met drinken begint, gaat op termijn te veel drinken. Van cocaïne is een dergelijk percentage niet bekend. Het is minder verslavend dan tabak of heroïne, maar waarschijnlijk wel verslavender dan alcohol of XTC.

Gebruik je regelmatig cocaïne? Stel jezelf eens de volgende vragen:

  1. Kan ik ook zonder cocaïnegebruik nog in een goede stemming komen?
  2. Ben ik de afgelopen tijd steeds meer gaan gebruiken?
  3. Gebruik ik meer cocaïne per keer, op meer plekken en op meer tijdstippen?
  4. Kost de coke steeds meer? Niet alleen geld, maar krijg ik door het gebruik ook steeds vaker problemen met sommige vrienden, werk en opleiding?
  5. Ben ik in gedachten veel met cocaïne bezig?
  6. Ben ik veranderd sinds mijn gebruik?
  7. Gebruik ik wel eens om nadelig gebruik van vorig gebruik op te heffen?

Kijk ook eens bij Test je gebruik. Zo kun je met een test bepalen hoe het met jouw cocaïnegebruik zit.

Snelle verleiding

Cocaïne is zo verleidelijk omdat het er een heel goed humeur van krijgt. Dat is helaas van korte duur. Als de coke uitgewerkt is, heb je al snel de neiging om weer te gaan gebruiken. Ook kun je, als je steeds vaker gaat gebruiken, uitgeput en somber worden. Opnieuw is dan de verleiding om te gaan gebruiken groot. Dat nieuwe gebruik helpt even, maar niet lang. En de kans bestaat dat het sombere gevoel weer sterker terugkomt. Op een gegeven moment merk je dat je steeds vaker en steeds meer gebruikt. Op meer plekken en ook nog op tijdstippen waarop je vroeger nooit gebruikt zou hebben. Je bent dan hard op weg naar een verslaving.

Hasj en wiet worden meestal gerookt. Hierbij komen schadelijke stoffen vrij, zoals teer. Roken van pure wiet laat 4 tot 5 keer meer teer in de longen achter dan een normale sigaret.

Verhoogde kans op bronchitis en slechter imuumsysteem

Het roken van hasj of wiet verhoogt de kans op:

Meer teer, meer schade

Het roken van pure wiet of hasj laat vier tot vijf keer meer teer achter in de longen dan bij het roken van een sigaret. De belangrijkste redenen die het roken van een joint schadelijker voor de longen maken zijn:

Joint roken met tabak

Daarnaast roken veel blowers hun joints gemixt met tabak. Het lijkt erop dat blowen met tabak schadelijker is dan het puur roken.  Ook kun je verslaafd raken aan zowel tabak roken èn blowen.

Vaporizer

Blowen is natuurlijk nooit zonder risico’s, maar een aantal van de schadelijke effecten kun je beperken door een bijvoorbeeld een vaporizer te gebruiken. Al zijn de langetermijneffecten van het gebruik van een vaporizer nog onbekend. En gebruik een filter om een deel van de schadelijke stoffen die bij verbranding vrij komen tegen te houden.

Blowen kan een gewoonte worden, waardoor je geestelijk verslaafd kan raken. Als je al lang blowt, dan kun je bij stoppen last krijgen van klachten als onrust, zweten, heftig dromen en slecht slapen. Je raakt sneller verslaafd aan sterke wiet met een hoog THC-percentage, dan aan wiet met een lager THC-percentage. Als je jong begint met blowen heb je meer kans om verslaafd te raken.

Lichamelijke of geestelijke verslaving?

Heb je vragen over je gebruik of dat van een ander, bel met de Drugs Infolijn: 0900 – 1995 (€0,10 p/min).

Ja dat kan. Er zijn twee soorten drugspsychoses: de chronische en de tijdelijke psychose. Door cocaïne kun je, als je een lange tijd veel gebruikt, in een tijdelijke psychose raken. Een chronische psychose kan alleen ontstaan bij mensen die gevoelig zijn voor psychoses. Drugs kunnen een chronische psychose ‘triggeren’ ofwel opwekken.

Meer details

Cocaïne is een drug die een tijdelijke psychose kan veroorzaken. Deze psychose lijkt veel op de chronische psychose, met als belangrijkste verschil dat de tijdelijke psychose van tijdelijke aard is en een chronische psychose voor altijd.

Een chronische psychose kan alleen ontstaan bij mensen die gevoelig zijn voor psychoses. Drugs gebruiken kan voor hen de trigger (hetgeen de psychose opwekt) zijn.