Ja, want in alcohol zitten vaak veel calorieën. Zo zitten in een mixje bijna evenveel calorieën als in een kroket. Het teveel aan calorieën dat je binnenkrijgt wordt opgeslagen als vet.

In alcohol zitten veel calorieën

In alcohol zitten veel calorieën: één gram pure alcohol bevat ruim zeven kilocalorieën. Een standaardglas alcohol bevat 10 gram pure alcohol. Dit komt neer op ruim zeventig kilocalorieën per glas, oftewel de calorieën van een boterham.

In veel alcoholische drankjes zit ook nog suiker

En met die ene boterham ben je er vaak nog niet. In bier, wijn en sterke drank zitten ook nog andere ingrediënten waar calorieën in zitten, zoals suikers. Daarnaast bevatten veel alcoholische drankjes of mixjes ook veel suiker, waardoor je nog meer calorieën binnen krijgt. Alcohol heeft bovendien nog eens een extra dikmakend effect, doordat het de afbraak van het vet uit de voeding vertraagt en er zo voor zorgt dat je meer vet opslaat.

Bovendien krijg je door alcohol ook meer trek in eten

Als je bier, wijn of sterke drank drinkt vlak voor of bij je maaltijd dan eet je meer dan als je dit niet doet. Je bloedsuikerspiegel daalt tijdens het drinken van alcohol, waardoor je meer trekt krijgt. Ook heb je minder snel een verzadigd gevoel wanneer je alcohol drinkt. 

Alcohol leidt tot meer vetopslag

Je lever breekt minder goed vet af door alcohol. Hierdoor sla je meer vet op, welke meestal rond je buik blijft zitten. Niet voor niets dat een dikke buik door het drinken van alcohol een bierbuik wordt genoemd. 

Minder of geen alcohol drinken helpt bij een gezond gewicht

Een gezonde leefstijl met onder meer gezonde voeding, voldoende beweging en een goede nachtrust kan overgewicht voorkomen of verminderen. Bij een gezonde leefstijl hoort ook geen of weinig alcohol drinken. 

De afgelopen jaren is er bijzonder veel te doen geweest over lachgas. In het nieuws zijn verschillende voorbeelden voorbij gekomen van mensen die zeer grote hoeveelheden lachgaspatronen per dag/week hebben gebruikt en kampen met de gevolgen van zenuwschade (als gevolg van vitamine B12 tekort). Maar hoe vaak komt dit voor en hoe ernstig zijn de gevolgen?

Tintelingen in handen en voeten

Lachgas wordt veel gebruikt, door verschillende groepen. Sommige groepen zijn gevoeliger voor de schadelijk effecgten. Het gaat dan om jonge en onervaren personen, vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mensen met een laag vitamine B12-niveau, zoals vegetariërs en veganisten. Mensen kunnen allerlei klachten krijgen zoals hoofdpijn, duizeligheid en tintelingen in handen en voeten. Tintelingen en een doof gevoel in armen en benen zijn een alarmsignaal om direct te stoppen met gebruik. Zenuwschade na veel/vaak lachgasgebruik komt helaas steeds meer voor. Ook spraken Brandwondencentra van ernstige vrieswonden. Gebruikers die ballonnen vullen met een grote lachgastank, klemden die tussen de benen en kregen door onoplettendheid levenslange littekens.

Risicotaxatie lachgas

Eind 2019 verscheen een nieuwe risicotaxatie over lachgas door het CAM (Coördinatiepunt Assessment en Monitoring nieuwe drugs). Daar werden de werking en risico’s beschreven.

Directe risico’s en de effecten op lange termijn

• Je kunt bevriezingsverschijnselen aan je handen en vingers krijgen. Maar ook aan benen bij het vullen van ballonnen, of zelfs aan mond en/of longen bij directe inademing vanuit de spuitfles.
• Ook komen duizeligheid en flauwvallen vaak voor. Soms letsel (denk aan het breken van polsen, benen etc.) doordat mensen vallen onder invloed van lachgas.
• Een op de drie gebruikers heeft klachten zoals hoofdpijn, duizeligheid en tintelingen in handen en voeten. Deze mensen hebben vijf tot tien ballonnen gebruikt.
• Lachgas kan verslavend zijn. Je hebt het idee dat je niet meer zonder kunt en je wilt dan telkens weer lachgas gebruiken. Dit wordt craving genoemd. Ook wen je aan de effecten waardoor je steeds meer nodig hebt. Ook komt craving voor (de drang om te gebruiken). Hoe vaker je gebruikt hoe meer kans op craving en gewenning.
• Bij veel en vaak gebruik kan er een tekort aan vitamine B12 ontstaan. Je kunt dan ernstige klachten krijgen zoals zenuwschade en uitval- of verlammingsverschijnselen. Meestal kunnen dokters deze schade behandelen met vitaminesupplementen en fysiotherapie. Maar soms ook niet. Deze patiënten blijven last houden van spierzwakte, verminderde balans, verminderde conditie en sensibiliteitsstoornissen (bijvoorbeeld tintelingen, een dof gevoel of koud gevoel in handen en/of voeten). In zeldzame gevallen belanden patienten in een rolstoel.

Waarom is er dan geen schade door lachgas bij medische ingrepen?

• Aan medisch lachgas wordt altijd zuurstof toegevoegd. Hierdoor krijgen je hersenen altijd zuurstof.
• Bij een medische ingreep wordt niet veel lachgas gebruikt. In ieder geval veel minder dan de extreme hoeveelheden die acute neurologische schade veroorzaken.
• Het gaat meestal om een eenmalige operatie. Er is dus geen sprake van chronisch gebruik.
• Als lachgas wel langdurig (2-4 uur lang) wordt toegediend, krijgen patienten wel klachten: versnelling van de ademhaling en hartslag, hartritmestoornissen, verhoogde bloeddruk, acuut hartfalen, pupilverwijding, extreem zweten en soms spontane spiersamentrekking.

Andere narcosemiddelen zijn meer geschikt

Dus ook in de medische wereld is men (via uitgebreid wetenschappelijk onderzoek) bekend met de mogelijke gevaren van lachgas. Tegenwoordig maakt men bij langere ingrepen gebruik van andere narcosemiddelen. Bij kortdurende ingrepen (tandarts) wordt nog wel lachgas gebruikt.

Bestaat er iets als weekendverslaving? Volgens het handboek van de psychiatrie, de DSM-V, ben je als je elk weekend gebruikt niet gelijk verslaafd. De DSM-5 definieert een “stoornis in het gebruik van middelen” met een lijst van elf criteria zoals:

• “mislukte pogingen [gedaan] om te minderen of te stoppen” en
• “gebruik en herstel van gebruik kosten veel tijd.”

Wie vier of vijf vakjes aanvinkt heeft een “ernstige stoornis”. Als je het echt alleen in het weekend doet, heb je waarschijnlijk niet een ‘ernstige stoornis’. De kern van verslaving is of je je gebruik onder controle hebt. Als je het doordeweeks niet doet, heb je blijkbaar toch een mate van beheersing. Maar als je bijvoorbeeld de eerste drie dagen van de week altijd moe bent, je vaak ziek meldt of er spijt van hebt, ervaar je toch een vorm van last.

Weekendgebruik is wel risicovol

Ook al ben je misschien volgens de officiële diagnose waarschijnlijk niet verslaafd, dan is het gebruik alsnog risicovol. En heb je zeker te maken met enkele kenmerken van verslaving. Het wordt steeds moeilijker om te stoppen of minderen als je eenmaal veel gebruikt.

Je hebt vaak vrienden die ook gebruiken en feesten

Ook kunnen de mensen met wie je omgaat een rol spelen in je feestgedrag en drugsgebruik. Dat kan beide kanten op werken. Mensen hebben de natuurlijke neiging om vrienden uit te zoeken met dezelfde levensstijl. Dat geldt zeker voor mensen die veel uitgaan en drugs gebruiken. Als je wilt stoppen met de levensstijl zullen echt goede vrienden dat wel begrijpen, maar soms kan het nodig zijn om uit een vriendengroep te vertrekken. En andersom: als je vaker gebruikt, zal je soms naar mensen toe trekken die net iets meer of riskanter gebruiken. Je gebruikt het dan als smoesje: kijk er is iemand die het nog bonter maakt dan ik, dus bij mij valt het wel mee. Het kan dus een goed begin zijn om eens een paar weekends over te slaan om te kijken hoe dat gaat. Lukt dat niet, dan heeft dat vaak verschillende redenen.

Wat zijn je triggers en hoe kun je die vermijden

De meeste kun je waarschijnlijk zelf wel bedenken, maar het is goed om in je achterhoofd te houden wat het precies triggert. Zeker als je gebruik wat trekjes krijgt van verslaving. Dan kan alles je doen denken aan dat lekkere gevoel van bijvoorbeeld de coke of speed. Dat kan een bepaald café zijn, een vriend of vriendin, of een muzieksoort – waardoor je voornemens de mist in gaan. Onderschat ook zeker niet het ontremmende effect van alcohol: een paar glazen kunnen het ‘fuck it’-moment enorm versnellen. Veel mensen die stoppen met roken zullen dat herkennen: doordeweeks gaat het goed, maar na een paar biertjes in het café met vrienden steken ze toch weer een sigaret op.

Doe een online gebruikstest

Als het niet lukt die triggers te vermijden en je vaker gebruikt dan je zou willen, kan je eerst een zelftest maken waarmee je kunt kijken of je risicovol gebruikt. Je krijgt meteen de uitslag, die je adviseert of het verstandig is om te stoppen of minderen. Veel mensen kunnen dat zonder hulp. Het is laagdrempelig en het geeft net een zetje in de goede richting.

Doe mee met de Rave Reset

Als je risicovol gebruikt dan kun je ook eerst de uitdaging met jezelf aangaan en meedoen aan de Rave Reset. Dat is een challenge waarbij je 10 weken geen (stimulerende) drugs als coke, 3-MMC gebruikt. Check hem op Instagram.

Online hulp

Ook kun je online hulp zoeken via programma’s waar je je gebruik bij houdt en je krijgt informatie en tips.

Hoe kun je verslaving herkennen?

Zoek professionele hulp

Weinig jongeren gebruiken elk weekend en zoeken daar professionele hulp voor: als je zelf nog geen last ervaart, is de stap naar een adviesgesprek groot. Als het goed gaat op je werk, in je relatie en sociale leven, dan is er ook geen motivatie om te stoppen en is het waarschijnlijk ook niet nodig. Er zijn mensen die uit eigen initiatief een hulpgesprek aanvragen, maar vaak is er dan iets gebeurd: ze zijn in een vechtpartij beland, of een partner trekt hun gebruik niet meer of omdat hij of zij aan kinderen wil beginnen of een serieuze baan krijgt. Daardoor kan het besef ontstaan dat ze misschien toch zouden willen minderen of stoppen. Een adviesgesprek of behandeling is dan een mogelijkheid.

Het kan gebeuren dat je na een bad trip door blowen het gevoel krijgt dat je weer in een trip terecht komt. Dit heet een flashback. Flashbacks kunnen naar boven komen als je opnieuw gaat blowen.

Wat zijn flashbacks?

Als je een vervelende ervaring (bad trip) hebt meegemaakt, kan je daarna af en toe het gevoel krijgt dat je weer in diezelfde trip terecht komt. Dit wordt flashbacks genoemd. Flashbacks kunnen naar boven komen als je opnieuw gaat blowen. Soms kunnen ook bepaalde situaties je sterk doen herinneren aan de bad trip: iets simpels als een snelle hartslag, maar ook bepaalde geuren, beelden, geluiden kunnen je een flashback geven. Tijdens een flashback kun je weer last krijgen van dezelfde nare gevoelens of gedachten die je tijdens de bad trip ook had. Bij blowen wordt dit vaak flippen genoemd.

Angst geeft weer nieuwe flashbacks

Sommige mensen zijn na het krijgen van een flashback bang om dit opnieuw mee te maken. Deze angst en alle lichamelijke reacties die daarbij horen, kunnen soms juist een nieuwe flashback oproepen.

Zo kan je in een cirkel komen, waar je maar moeilijk uit lijkt te komen. Afleiding en steun van anderen kan soms helpen. Lees hier wat je zelf kan doen. Of neem contact op met de Drugs Infolijn (0900-1995) voor advies. Als de angstaanvallen niet minder worden kun je met dit probleem naar je huisarts of de regionale instelling voor verslavingszorg gaan. Deze kunnen met je kijken naar een mogelijke oplossing. Bij veel instellingen voor verslavingszorg zijn de adviesgesprekken gratis en vrijblijvend.

Wat kun je doen als iemand in een k-hole zit?

Als iemand in een zogenaamde k-hole zit dan is hier eigenlijk geen oplossing voor. Je kunt iemand er niet zomaar ‘uit’ trekken. Diegene moet zijn/haar trip uitzitten. Je kunt deze persoon wel geruststellen. Na ongeveer een uur is hij/zij er wel uit.

Wat is een k-hole?

Als je te veel ketamine snuift in 1x dan kun je in een k-hole terecht komen. Dit is een toestand waarbij je het gevoel kunt krijgen dat je (bijna) dood gaat. Omdat je niet kunt bewegen of praten kan dit zeer angstaanjagend zijn. Mensen omschrijven soms een k-hole als een tunnel op weg naar het licht. Contact met de wereld buiten jezelf lukt niet meer, je hebt het gevoel dat je je in een andere wereld bevindt.

Hoe lang duurt een k-hole?

Als iemand in een k-hole zit zorg er dan voor dat iemand zich fysiek niet kan verwonden. Zitten of liggen is dan beter. Ook een rustige omgeving kan iemand die verward is kalmeren. Een snuif ketamine werkt ongeveer een uur. De na-effecten kunnen nog wel tot 3 uur duren. Als iemand in een k-hole zit dan is hij/zij er na ongeveer een uur wel weer uit. Dit kun je tegen hem/haar zeggen als geruststelling.

Eerste hulp tips bij een k-hole

Mocht jij of iemand in jouw omgeving compleet outgaan van ketamine, leg diegene dan in stabiele zijligging en zorg ervoor dat diegene niet teveel afkoelt. Reageert iemand niet op pijnprikkels? Bel 112.

Het niet kunnen stoppen met drinken wordt ook wel controleverlies genoemd.

Wat is controleverlies?

Controleverlies hoort bij het effect van alcohol. Alcohol verdooft een bepaald deel van de hersenen. In dit deel zit je natuurlijke rem om bepaalde dingen niet te doen of niet te zeggen. Als alcohol deze rem verdoofd, krijg je ‘ontremming’.  Dit kan bij verschillende mensen anders werken.  Aan alcohol kan je lichamelijk en geestelijk verslaafd raken. Je verliest dan de vrije wil om op een bepaald moment te stoppen met alcohol drinken. De combinatie ontremming en verslaving leidt tot het fenomeen controleverlies.

Wat kan je doen om jezelf te stoppen?

Tegenwoordig wordt controleverlies niet meer gezien als iets wat je wel of niet hebt, maar als een beperking van controle. Controleverlies komt vaak voor bij probleemdrinkers en wordt gezien als een kenmerk en/of gevolg van alcoholverslaving. Als je last hebt van controleverlies is de beste oplossing om helemaal te stoppen met het drinken van alcohol. Dit kan je misschien niet in je eentje. Het is goed om dan hulp te zoeken. Je kunt bij een instelling voor verslavingszorg anders leren omgaan met je alcoholgebruik, of hulp krijgen bij het stoppen.

Kijk voor meer informatie of advies op alcoholinfo.nl of bel met de Alcohol Infolijn, 0900-1995 (10 ct p/m).

Als je antidepressiva gebruikt, kun je beter geen XTC slikken. Antidepressiva worden voorgeschreven om de neurotransmitterhuishouding weer in balans te brengen. E n zo angst of depressie te verminderen. XTC kan dit proces verstoren. Wat ook gebeurt als je antidepressiva gebruikt: de XTC werkt niet.

Wat zijn antidepressiva?

Antidepressiva zijn medicijnen die onder andere worden gebruikt bij het bestrijden van een depressie. Er zijn verschillende soorten antidepressiva:

• Tricyclische antidepressiva (TCA’s)
• Specifieke Serotonineheropnameremmers (SSRI’s)
• MAO-remmers

Het is nog niet precies bekend hoe antidepressiva precies werken. Ze zorgen allemaal dat er een grotere hoeveelheid neurotransmitters (serotonine, norepinefrine en dopamine) in de hersenen beschikbaar komt. Dit zijn stoffen in de hersenen die onder meer de stemming regelen.

Wat is serotonine?

Antidepressiva zorgen ervoor dat er extra serotonine in de hersenen aanwezig is. Serotonine is een stof die een rol speelt bij onder meer:

• het regelen van je stemming;
• je concentratie en geheugen;
• het regelen van je temperatuur;
• je slaap.

Wat zijn de risico’s van het combineren van XTC en antidepressiva?

XTC zorgt er ook voor dat er extra serotonine in de hersenen vrij komt. De combinatie van antidepressiva en XTC heeft de volgende risico’s:

• Mensen met een depressie hebben een verstoorde serotoninebalans. Antidepressiva worden ingezet om die balans te herstellen. Drugs die het serotoninesysteem beïnvloeden kunnen deze balans opnieuw verstoren. Dit betekent dat XTC de werking van de antidepressiva teniet doet.
• Zowel XTC als antidepressiva zorgen voor een verhoogde hoeveelheid serotonine in het bloed. XTC zorgt voor een verhoogde afgifte, terwijl antidepressiva serotonine na afgifte langer vasthouden. Combinatie van XTC met SSRI’s of TCA leidt waarschijnlijk niet tot gevaarlijk hoge concentraties serotonine in het lichaam: het serotoninesyndroom, maar bij hoge doseringen valt dit niet uit te sluiten.
• Als je XTC slikt en daarnaast MAO-remmers gebruikt, kan dit echter wél leiden tot het serotoninesyndroom. Je kunt dan last krijgen van oververhitting, bewustzijnsstoornissen, bloedklontering en hartritmestoornissen. Ook kan er bij deze combinatie een gevaarlijke hoge bloeddruk ontstaan.
• Bij het gebruik van sommige antidepressiva kan de lever overbelast raken. Het is dan alleen nog mogelijk om de antidepressiva af te breken. De XTC wordt dan niet goed afgebroken. Dit kan leiden tot een gevaarlijk hoge hoeveelheid XTC in het lichaam.
• Bij de SSRI’s is er tenslotte nog een ander effect mogelijk: namelijk dat de XTC niet werkt.

Deze tips kunnen je daarbij helpen:

Meer details

• Noteer een maand lang hoeveel je drinkt, wanneer en met wie. Als er een reden was voor het drinken, schrijf die dan ook op. Er kan een leuke aanleiding zijn geweest, bijvoorbeeld een feestje. Maar misschien dronk je vanwege stress, verveling of ruzie. Na deze maand bekijk je of er een bepaald patroon in je drinkgedrag zit. Dit alcoholdagboek kun je hiervoor gebruiken.
• Doorbreek je drinkpatroon. Misschien helpt het om je dag anders in te delen. Of probeer op je vaste drinkmomenten iets te gaan doen waarbij je niet kunt drinken.
• Maak een lijstje van de redenen waarom je wilt minderen. Bewaar dit lijstje ergens waar je het regelmatig tegenkomt.
• Vind je het moeilijk om alcohol te weigeren? Bedenk van tevoren wat je gaat zeggen als iemand jou een drankje aanbiedt.
• Spreek van tevoren met jezelf of met anderen af hoeveel je wilt drinken.
• In welke situaties vind je het moeilijk om maat te houden of om niet te drinken? Bedenk van tevoren wat je dan kunt doen.
• Wissel alcohol af met water of fris.
• Drink als je dorst hebt geen alcohol. Van alcohol (ook van bier!) krijg je juist meer dorst.
• Wil je alcoholvrije dagen inbouwen? Bedenk van tevoren welke dagen dat zijn. Zorg dat je op die dagen genoeg te doen hebt.
• Bedenk dat de momenten dat je trek krijgt in alcohol weer voorbij gaan. Je hoeft er niet aan toe te geven. Zoek afleiding en probeer je gedachten te verzetten. Vaak verdwijnt de trek dan weer.
• Zorg voor alcoholvrije alternatieven.
• Op www.happydrinks.nl vind je recepten voor cocktails zonder alcohol.
• Samen sta je sterk. Vraag je omgeving om steun.

Als het stoppen of minderen je tegenvalt, kun je alsnog hulp inschakelen. Er zijn verschillende vormen van hulp, van laagdrempelig naar meer intensief, net wat op dit moment bij jou past.