Een alcoholvergiftiging is zóveel drinken in korte tijd, dat je als gevolg daarvan in coma raakt. Mensen noemen dit ook wel out gaan. Alcohol is een verdovend, giftige stof die je hersenen kunnen vergiftigen. Je zenuwstelsel kan zo sterk verdoofd zijn dat je stopt met ademen. Je kunt dan dood gaan of blijvende schade overhouden.

Comazuipen

In de media lees je regelmatig verhalen over comazuipen. Jongeren drinken dan zo veel (ook wel ‘binge drinken‘ genoemd), dat ze out gaan van de alcohol. Je kunt zelfs in coma raken. Je bent dan volledig bewusteloos en reageert niet meer op krachtige prikkels.

Alcoholpromillage

De hoeveelheid alcohol in je bloed heet bloedalcoholgehalte (BAG) of alcoholpromillage. Bij welk promillage iemand een alcoholvergiftiging krijgt verschilt per persoon. Volwassen die regelmatig drinken kunnen bij een promillage van 4 of meer een alcoholvergiftiging krijgen. Jongeren kunnen al een alcoholvergiftiging krijgen bij een promillage van 1,7. De jongeren die in een ziekenhuis opgenomen werden met een alcoholvergiftiging, hadden gemiddeld een alcoholpromillage van 1,8. Hoeveel glazen alcohol dat zijn kan verschillen. Eén standaardglas leidt bij volwassenen tot een promillage van ongeveer 0,2 bij mannen en 0,3 bij vrouwen.

Hoe herken je een alcoholvergiftiging?

Als iemand bewusteloos is door te veel alcohol, waarschuw iemand van de EHBO of bel 112.  Leg hem op zijn zij (zodat hij niet stikt in zijn tong of braaksel). Houd hem warm om onderkoeling te voorkomen. Lees meer over Eerste hulp bij alcohol.

Wie krijgt sneller een alcoholvergiftiging?

Kinderen en jonge mensen kunnen sneller een alcoholvergiftiging krijgen. Alcoholvergiftiging komt het vaakst voor bij jongeren onder de 18.

Verder is het krijgen van een alcoholvergiftiging afhankelijk van verschillende dingen:

Jonge mensen en meisjes zijn kleiner, lichter en hebben minder lichaamsvocht, waardoor de hoeveelheid alcohol in het bloed al snel te hoog kan zijn. Zo hebben ze een grotere kans op een alcoholvergiftiging.

Hersenvolume

Het volume van de hersenen kan ook een rol spelen. Bij kinderen van 3 jaar nemen de hersenen een kwart deel van het lichaam in beslag, bij 12-jarigen een zesde deel en bij volgroeide mensen een achtste deel. Als je 15 á 16 jaar bent zal het hersenvolume een zesde tot een achtste deel van het lichaam uitmaken. Hierdoor komt relatief een groot deel van de alcohol in de hersenen terecht.

De meningen zijn verdeeld: de één zegt dat de werking van XTC langer duurt als je erbij blowt; de ander vindt dat hasj/wiet de XTC-roes afzwakt. Anderen merken geen effect van hasj/wiet op XTC.

Onvoorspelbare resultaten

Verschillende drugs combineren kun je beter niet doen. De precieze effecten zijn moeilijk voorspelbaar. Bovendien reageert iedereen anders en is de werking van drugs ook afhankelijk van de plek waar je gebruikt. Zie ook wat betekent set en setting bij drugs. In het algemeen geldt: combineren betekent meer risico’s voor je gezondheid.

Zo vaag als een deur als je blowt na XTC

Sommigen voelen nauwelijks effect van blowen bij/na XTC, maar dat kan ook komen doordat ze zo gewend zijn aan het effect van blowen. Voor anderen werkt het juist kalmerend. Het speedy effect van XTC wat wordt verminderd. De één ervaart dat als prettig en wordt er rustiger van. Anderen worden juist zo vaag als een deur en kunnen lastig praten. Je korte termijn geheugen lijkt het niet meer te doen. Hierdoor kun je ook paranoia worden. Ook een nog drogere mond kan heel vervelend zijn.

Veel mensen voelen zich de dagen na XTC-gebruik behoorlijk brak. De zogenaamde “dinsdag-dip”.  De één is hier gevoeliger voor dan de ander. Waarom heb deze klachten niet gelijk de dag erna? Dat is nog niet helemaal duidelijk. Er zijn verschillende verklaringen te bedenken.

Licht na-effect van XTC de volgende dag.

Als je XTC slikt, kan je ook de volgende dag nog een licht na-effect voelen. Dat kan prettig zijn, maar sommige mensen voelen zich al leeg en depri.

De dinsdagdip door XTC

Een depressieve of chagrijnige stemming na XTC kan soms zelfs dagen blijven hangen. Dit wordt ook wel de dinsdag-dip genoemd. Als je XTC neemt, kan de serotoninevoorraad leeg raken. Serotonine is een neurotransmitter die invloed heeft op je stemming, slaap, emotie en eetlust. XTC slikken zorgt voor een stijging van de hoeveelheid serotonine. Als deze op gebruikt is dan moet eerst worden aangevuld. Dit kan enige tijd duren. Als je veel en vaak gebruikt kan het zelfs maanden duren. Sommige mensen hebben overigens nooit last van een dip.

De serotoninereceptor reageert later op tekort

Waarom je deze symptomen niet gelijk de dag nadat je XTC hebt gebruikt optreden, is nog niet helemaal duidelijk. Onderzoekers denken dat het komt, doordat de receptor pas later reageert op het tekort aan serotonine. De receptor is oververmoeid geraakt. Het duurt even voordat het signaal van het serotoninetekort wordt door gegeven.

Dopaminegehalte

Een andere verklaring is dat XTC ook het dopaminegehalte doet stijgen. Deze neurotransmitter speelt in op het beloningscentrum en zorgt voor een blij gevoel. Dit kan ook na gebruik nog even aanhouden. Zodra het dopaminegehalte weer op het oude niveau is, voel je het misschien pas het gemis aan serotonine. Hierdoor krijg je mogelijk de volgende dag niet gelijk last van deze klachten.

XTC en speed zijn beide stimulerende drugs. Het combineren van deze drugs zorgt ervoor dat je hart overbelast wordt. Je kunt lichamelijke uitgeput raken. De kater kan hevig zijn en de dagen erna kun je een leeg en uitgeblust gevoel hebben. Verder vergroot je de kans op hersenschade, uitdroging en oververhitting. Bij gecombineerd gebruik van XTC met speed voel je het bewustzijnsveranderende effect van XTC minder.

Eerst XTC, dan speed?

Mensen nemen vaak eerst XTC en daarna speed. Dit doen ze omdat ze het effect van XTC willen verlengen of juist meer intensiever willen beleven. Ze hopen dat meer stimulerende effecten te krijgen of juist meer tripeffecten. Maar werkt dit ook zo?

XTC is een afgeleide van speed ofwel amfetamine: de laatste letter van MDMA staat voor Amfetamine. XTC is een amfetamine-achtige stof. Als je XTC en speed combineert zal het speedeffect overheersen. Je zult minder merken van het love-effect van XTC. In feite neem je twee keer speed waardoor onaangename effecten kunnen ontstaan. Ook loop je extra risico op oververhitting.

Op welke neurotransmitters werkt deze combi?

XTC en speed beïnvloeden de werking van neurotransmitters in de hersenen. Neurotransmitters zijn stoffen die een rol spelen bij de overdracht van boodschappen (prikkels) tussen de zenuwen. Neurotransmitters zorgen dat bepaalde gedeelten van het zenuwstelsel geprikkeld worden, waardoor allerlei effecten ontstaan. XTC beïnvloedt met name de serotine-huishouding (genot) en in iets mindere mate de adrenaline-huishouding (verhoging hartslag en ademhaling). Speed werkt met name op de adrenaline-huishouding, maar ook op de serotonine-huishouding.

Slecht voor hart- en bloedvaten

Door speed en XTC te combineren wordt de adrenaline-huishouding extra geprikkeld. Door deze extra prikkeling ontstaat een verhoogde bloeddruk, een verhoogde hartslag en kunnen acute problemen met het hart- en bloedvatenstelsel ontstaan. Het is onbekend bij welke dosissen deze effecten optreden, maar duidelijk is dat de risico’s toenemen naarmate de dosissen groter worden. Vandaar dat je, door te combineren, je eigen proefkonijn bent.

Kater en een uitgeput gevoel

Het combineren van XTC en speed leidt sneller tot een kater en een leeg en uitgeput gevoel. Dit wordt versterkd doordat je meestal niet gelijk kunt slapen na gebruik. Als je vaker gebruikt en combineerd wen je ook sneller aan de effecten waardoor je al snel geneigd bent om meer en vaker te nemen.

In mixdrankjes, zoals Bacardi Breezers of Smirnoff Ice, zit een bepaalde combinatie van zoet en zuur, die je tandglazuur aantast. Dit heet tanderosie. Je tandglazuur wordt dan dunner en je gebit gevoeliger. Er kunnen dan gaatjes ontstaan.

Meer details

Je krijgt vooral pijn aan je tanden als je grotere hoeveelheden van de mixdrankjes drinkt en daarna zonder je tanden te poetsten naar bed gaat. Sommige mensen krijgen deze klachten ook van Cola. De pijn of gevoeligheid aan je tanden gaat vanzelf weer over. Maar het kan dus wel voor gaatjes zorgen! Tandartsen raden daarom aan geen mixdrankjes te drinken.

Tip

Toch zin in een mixdrankje? Spoel dan daarna je mond goed met water en poets je tanden met een milde tandpasta.

Meer weten over de effecten van alcohol op je gebit? Lees verder op alcoholinfo.nl

Of lees meer over de risico’s van alcohol in het algemeen.

Ja, het klopt dat mensen die XTC gebruiken vaker last hebben van depressieve klachten dan niet-gebruikers. Maar er is geen bewijs dat je depressief kunt worden van XTC. De meeste klachten verdwijnen op de duur weer. 

Zijn mensen die XTC gebruiken depressiever?

Zijn gebruikers van XTC depressiever dan mensen die geen drugs gebruiken? Omdat XTC (MDMA) zorgt voor tijdelijke serotonine tekort, zou herhaaldelijk gebruik, in theorie, voor een depressie kunnen zorgen op de lange termijn.

De dinsdagdip van XTC

Veel mensen die wel eens XTC gebruiken, hebben last van een “dinsdagdip”. Dat is het gevoel van leegheid en lichte depressie enkele dagen nadat ze XTC hebben gebruikt. Dit gevoel is weer weg op dag vier. Dit heeft voornamelijk met slaaptekort of een veranderd slaapritme te maken en minder met het gebruik van XTC op zichzelf.

Hevig gebruik van XTC lijkt op symptomen van depressie

Uit de meeste onderzoeken blijkt dat bij hevig gebruik, er tijdelijk sprake is van symptomen van depressie. In een onderzoek waarbij zeshonderd gebruikers van XTC en een controle groep werd gevraagd naar depressie, bleek dat XTC-gebruikers meer symptomen van depressie hadden, zoals zelfmoordgedachten en minder plezier in het leven. Er zijn meer onderzoeken met soortgelijke resultaten. Maar de lagere score van XTC-gebruikers zou dus ook verband kunnen houden met de ’dinsdagdip’. Dit is dus eigenlijk een acuut effect van XTC en niet zozeer een lange termijn effect.

Een andere kanttekening: deze symptomen van depressie zijn over het algemeen 2 jaar na gebruik allemaal weg. Behalve bij personen die al symptomen hadden, voordat ze XTC gingen gebruiken, of een genetische aanleg hebben voor depressie. Maar bij de meeste mensen verdwijnen deze klachten, nadat ze met gebruik gestopt zijn. Je zou ook kunnen bedenken dat mensen met depressieve klachten eerder geneigd zijn XTC te gebruiken.

Er is dus geen bewijs dat je depressief kunt worden van XTC

Al klopt het wel dat XTC-gebruikers vaker last hebben van depressieve klachten dan niet-gebruikers. De meeste klachten verdwijnen dus op de duur. Andersom is er wél een verband: mensen met een aanleg voor depressie hebben eerder de neiging XTC te gebruiken. Dit kan wel voor vervelende gevolgen hebben. De kans wordt groter dat je last blijft houden van depressieve klachten. Je kunt dan dus beter helemaal geen XTC gebruiken. Probleem is, dat je niet altijd van jezelf weet of je een aanleg hebt voor depressie.

Er zijn veel hooggedoseerde XTC pillen op de drugsmarkt. Dit zijn hele sterke XTC pillen van minimaal 150/200 milligram MDMA. Bij sterke pillen neemt het bekende “love” gevoel niet toe. Je ervaart juist meer speedy effecten: je staat erg strak . Als je vaak sterke pillen slikt dan treedt er tolerantie op voor de effecten van XTC. Het typische XTC gevoel wordt steeds minder. Je bent zijn dan geneigd om meer te slikken, waardoor je alleen maar het oppeppende effect voelt. Je hebt eerder last van angst, paniek of overgeven. Je kunt bewusteloos raken en er is kans op een levensbedreigende toestand zoals oververhitting of serotoninesyndroom. Tot slot is de dinsdagdip is veel zwaarder.

MDMA testen op de testservice

Niet in elke XTC-pil zit evenveel MDMA. In sommige pillen zit maar 20 milligram en in anderen soms zelfs 300 milligram. Gemiddeld zit er in Nederland ongeveer 140 mg MDMA in een XTC-pil. Door je pil te testen, weet je hoeveel MDMA er ongeveer in je pil zit. Kijk hier voor adressen van testservices. Websites en fora zijn geen betrouwbare bron van informatie, omdat iedereen er op kan zetten wat hij wil.

Dosering van XTC

200 mg is een hele zware dosis voor een gemiddeld persoon. Er is geen ‘veilige dosis‘ voor XTC. Soms zijn mensen extreem gevoelig voor XTC. Voor hen kan 1 pil ook al zeer gevaarlijk zijn. Het gebruik van XTC heeft altijd risico’s. Je kunt je wel aan de volgende richtlijn te houden en zo de bijwerkingen en risico’s zo veel mogelijk verkleinen:
Mensen die vaker XTC gebruiken gaan uit van een dosis van 1-1,5 mg per kilo lichaamsgewicht. Dat is voor iemand van 70 kilo één pil van 70-105 mg MDMA. Als je het nog nooit gedaan hebt kun je beter lager doseren met 0,5-1 mg per kilo lichaamsgewicht. 

De oppeppemde en bewustzijnsveranderende werking van XTC

XTC heeft een oppeppend en een bewustzijnsveranderend effect. Het oppeppende effect geeft je energie en je voelt je helder en alert. Door het bewustzijnsveranderende effect voel je je goed, ontspannen, open en verbonden met anderen. XTC zorgt voor de afgifte van neurotransmitters zoals serotonine, noradrenaline en dopamine. XTC heeft vooral invloed op de serotoninehuishouding in de hersenen. Serotonine heeft invloed op je stemming, slaap, emotie en eetlust.

‘Bijslikken’ heeft geen nut

Bij het slikken van een hoge dosis XTC is de serotoninevoorraad in je hersenen snel opgebruikt. Sommige mensen kiezen ervoor om dan ‘bij te nemen’ omdat ze de eerste sterke roes vast willen houden. Dat heeft alleen niet zo veel zin. Het gewenste “love” gevoel van de eerste dosis van die avond, krijg je niet meer terug. De kater en de lichamelijke bijwerkingen nemen alleen maar toe: je krijgt een droge mond, gespannen spieren en gaat met je tanden knarsen. Dat is vaak het moment waarop mensen denken dat er (veel) speed in hun pillen zit.

Je bouwt tolerantie op voor XTC

Ook bouw je tolerantie op voor het bewustzijnsveranderende effect. Je serotoninevoorraad moet eerst weer op peil zijn, voordat de XTC weer werkt. Aan het oppeppende effect wen je veel langzamer. Hierdoor ga je meer XTC slikken. Hierdoor voel je alleen nog maar het oppeppende effect. En je voelt je meer en meer speedy.

Acute risico’s van XTC

Door het slikken van sterke XTC-pillen loop je meer kans op overgeven, angst en paniek. Ook kun je bewusteloos raken. Of andere gevaarlijke situaties, zoals oververhitting of het serotonine syndroom. De kans op deze risico’s is afhankelijk van wat en hoeveel je hebt gebruikt.

Risico’s van XTC op de langere termijn

De dinsdagdip kan heftig zijn doordat de gehele serotoninevoorraad uitgeput is geraakt. Deze moet dan eerst worden aangevuld. Dit kan enige tijd duren. Niet iedereen heeft hier last van, maar over het algemeen zijn je klachten binnen een aantal dagen weg. Soms kan het iets langer duren. Na ongeveer twee a drie weken is je lichaam weer hersteld. Toch raden we aan een marge te nemen van zes tot acht weken. Dit om de kans op hersenschade te beperken. Steeds meer onderzoek maakt duidelijk dat gebruik van XTC kan leiden tot veranderingen in de hersenen. Je geheugen, je concentratie en je stemming worden mogelijk aangetast. Hoe vaker je neemt en hoe hoger de dosis, des te meer kans op schade. 

Er zijn een paar verschillen in werking, prijs en werkingsduur. Speed werkt meer lichamelijk, is goedkoper en werkt langer.

Meer details

Er zijn een paar verschillen: